脑小血管病相关性头晕症状的鉴别与选穴思路

脑小血管病(cerebral small-vessel disease,CSVD)引起的相关性头晕根据程度可分为头晕、眩晕、头昏,3种临床症状可单独或同时出现。临床进行针刺治疗时,应有所区分。头晕多与小脑及脑干的损伤相关,表现为摇晃不稳,可选用改善人体平衡功能的针刺方案,如焦氏平衡二针、分布于四肢主要肌群的穴位等;眩晕多与前庭系统功能异常相关,表现为运动错觉,可选用足少阳胆经的风池、完骨、率谷等;头昏多与大脑皮质功能减退相关,表现为头脑昏沉、迷糊不清,可选用位于癫顶、具有补益效果的腧穴,如百会、四神聪等,或加予健脾温肾的穴位。