摘要
目的探讨改良早期预警评分表(Modified Early Warning Score,MEWS)评分结合血糖变异度在ICU外科术后非糖尿病患者中的预测价值。方法选取2020年12月—2021年12月福州某三级甲等医院ICU外科术后患者为研究对象,收集患者入住ICU时的MEWS评分,计算24 h内血糖变异度及转归情况。统计MEWS评分结合血糖变异度不同分数段患者好转、死亡的构成比;绘制受试者工作特征曲线,评估联合评分对死亡的预测能力,同时获得最佳临界分数值。结果2~4分数段患者好转及死亡的人数占比分别为98.44%和1.56%;5~7分数段的患者好转及死亡的人数占比分别为90.38%和9.62%;≥8分数段患者好转及死亡的人数占比分别为28.57%和71.43%,不同分数段组间比较有统计学意义(χ^(2)=52.53,P<0.001);MEWS评分结合血糖变异度对ICU外科术后非糖尿病患者的死亡预测的最佳临界分数值≥7分,ROC曲线下面积为0.921[95%CI(0.843,0.999)],敏感度和特异度分别为81.3%和93.0%。结论MEWS评分结合血糖变异度对于早期识别ICU外科术后非糖尿病患者的病情变化及转归有较高的预测价值,可以指导临床护士尽早发现患者的病情变化并能够及时采取相应的措施,降低意外发生的风险及提高护理质量。
