中老年直肠癌患者造口关闭围手术期并发症的护理预防策略

Strategies for prevention of perioperative complications in the nursing of middle-aged and elderly rectal cancer patients undergoing stoma reversal

目的分析中老年直肠癌患者造口关闭围手术期并发症的发生情况及其影响因素,并总结护理预防策略。方法筛选徐州医科大学附属医院于2019年6月至2022年6月收治的121例直肠癌患者,按照患者造口关闭围手术期并发症的发生情况,将其分别纳入发生组和未发生组。比较2组患者的临床资料,并使用多因素Logistic回归分析影响造口相关并发症发生的相关因素。基于护理实践及影响因素分析结果,总结并发症护理预防策略。结果患者造口关闭围手术期的并发症总发生率为26.45%(32/121),以造口皮肤并发症、造口狭窄、造口皮肤黏膜分离较为常见。单因素分析结果显示,2组间身体质量指数(BMI)、Dukes分期、腹壁外肠管长度、造口部位及基础疾病的差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,BMI<18.5 kg/m^(2)、Dukes分期C~D期、腹壁外肠管长度<2 cm、乙状结肠造口及合并基础疾病均是患者发生造口相关并发症的独立危险因素(P均<0.05)。结论中老年直肠癌患者造口关闭围手术期的并发症发生风险较高,且影响因素众多,应在加强常规预防护理的同时积极开展危险因素评估及个体化干预。