重症监护室患者呼吸机相关性肺炎的影响因素分析及预防性应对措施探讨

Analysis of influencing factors and preventive measures of ventilator-associated pneumonia in intensive care unit patients

目的探讨重症监护室(ICU)患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响因素及预防性应对措施。方法回顾性分析2019年4月至2021年4月福建省宁德市闽东医院ICU收治的170例患者的病例资料(机械通气前有无使用抗生素、是否行气管切开和是否留置胃管等),并统计患者的VAP发生率。通过单因素分析和多因素Logistic回归分析探究ICU患者发生VAP的影响因素。结果170例ICU患者中,发生VAP的共有14例,发生率为8.24%。单因素分析结果发现,机械通气时间、侵入性操作、气管切开、年龄、吸烟史、合并基础疾病、留置胃管、意识障碍和早期肠内营养均与ICU患者VAP的发生有关(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果发现,机械通气时间>7 d、年龄≥60岁、有吸烟史、有意识障碍、有侵入性操作、合并基础疾病、气管切开、留置胃管和无早期肠内营养均是ICU患者发生VAP的独立危险因素(P均<0.05)。结论年龄≥60岁、有吸烟史和机械通气时间>7 d等均是ICU患者发生VAP的独立危险因素,临床需对这些因素予以高度重视,并积极采取预防性应对措施。