通腑泻热法联合保护性肺通气策略治疗急性呼吸窘迫综合征肺热腑实证的临床观察

Clinical Observation on the Treatment of Acute Respiratory Distress Syndrome with Lung-heat and Fu-organ Syndrome by the Method of Purgation and Purging Heat Combined with Protective Lung Ventilation Strategy

目的观察通腑泻热法联合保护性肺通气策略(SPPV)治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)肺热腑实证患者的临床效果。方法将我院62例ARDS患者随机分为观察组与对照组各36例。对照组予SPPV治疗,观察组在对照组治疗基础上联合应用通腑泻热法治疗,评估两组临床疗效,并比较两组血气指标[血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/吸入氧浓度(FiO_(2)))]、临床指征[(ICU住院时间、机械通气时间、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率)]、血清指标[中性粒细胞计数与淋巴细胞比值(NLR)、高敏-C反应蛋白(hs-CRP)、血乳酸(LAC)]水平。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗后PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)水平均明显升高,PaCO_(2)水平均明显降低,且观察组Pa O_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)水平明显高于对照组,PaCO_(2)水平明显低于对照组(P<0.05);观察组ICU住院时间、机械通气时间、MODS发生率均明显低于对照组(P<0.05);两组治疗后NLR、hs-CRP、LAC水平均明显降低,且观察组NLR、hs-CRP、LAC水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论通腑泻热法联合SPPV治疗ARDS肺热腑实证的临床效果显著。