脓毒症相关性脑病的机制及中医治疗

脓毒症相关性脑病是在脓毒症的基础上,伴随急性意识状态改变。其本质是全身促炎和抑炎之间的平衡被打破,牵连中枢神经系统。该病死亡率高,即便幸存,患者生活质量也下降明显。但因发病机制复杂,临床缺乏识别能力和治疗手段,所以汇集和探讨相关的机制,指引临床治疗思路是现实下的迫切需要。文章从机制方面探讨肠道屏障和血脑屏障的破坏、脑灌注和微循环障碍、氨基酸和神经递质异常等病理过程,从微观层面梳理神经细胞凋亡、焦亡、PANoptosis的结局,同时借助中医药的方面可能的治疗思路,探索临床用药方案,改善患者预后。通过一系列总结,得出脓毒症相关性脑病各个机制相互窜扰,联系紧密,涉及到的靶点和通路众多,而可用的针对性西药缺位。反观中医药多靶点作用的优势明显,值得临床推广,应深入研究其作用机制。