真实世界中“病-证-体”结合模式下的湖北地区3217例大学生失眠病机探讨及影响因素分析

目的在真实世界中通过“病-证-体”结合模式探讨失眠的病机及相关影响因素。方法采用横断面现场面访调查法,对湖北中医药大学2020级本科在读学生的一般资料、体质、居住空间、五运六气格局等因素进行调查及分析并探讨与失眠的相关性。结果(1)受试者中以单纯体质者居多,复合体质者偏少,且九种不同体质在所有受试者中出现的频次分别为平和质>阳虚质>阴虚质>气虚质>湿热质>痰湿质>气郁质>血瘀质>特禀质。复合体质中2种偏颇体质混合>3种偏颇体质混合>4种偏颇体质混合>5种偏颇体质混合>6种偏颇体质混合>7种偏颇体质混合>8种偏颇体质混合。(2)睡眠影响因素:性别、气虚证、阳虚质、阴虚质、气虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质、平和质、是否复合体质、是否有饮食五味偏嗜、嗜酸、嗜甘、嗜辛辣、嗜咸、嗜淡、居住环境是否嘈杂、过敏史、气短、神疲、乏力、自汗、懒言、饮酒史、户外锻炼习惯、吃夜宵习惯、熬夜习惯、出生地等。(3)气虚证相关影响因素:性别,是否失眠、难入睡、睡眠浅、多梦、早醒、彻夜难眠、其他失眠症状、阳虚质、阴虚质、气虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质、平和质、复合体质,饮食五味偏嗜、嗜酸、嗜甘、嗜咸,居住环境是否嘈杂,饮酒史、饮茶习惯、饮咖啡习惯、户外锻炼习惯、吃夜宵习惯、熬夜习惯等。(4)气虚体质相关影响因素:性别,是否气虚证,是否失眠、难入睡、睡眠浅、多梦、早醒、其他失眠症状,是否阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质、平和质、复合体质,过敏史,饮食五味偏嗜、嗜酸、嗜甘、嗜辛辣、嗜咸、嗜淡,居住环境是否嘈杂、气短、神疲、乏力、自汗、懒言、吸烟史、饮咖啡习惯、户外锻炼习惯、吃夜宵习惯、熬夜习惯、居住空间变化方向等。结论无论是失眠与气虚证,还是失眠与气虚体质,亦或是气虚证与气虚体质之间皆具有相关性,其三者之间可相互影响,缠结为患,“病-证-体”三位一体的诊疗模式具有较好的科学内涵,值得临床借鉴和推广。