超声引导下椎板阻滞复合全麻对早期肺癌患者术后疼痛程度及PACU停留时间的影响

目的探究超声引导下椎板阻滞复合全麻(GA)对早期肺癌(LC)患者术后疼痛程度及麻醉恢复时(PACU)停留时间的影响。方法选取我院104例早期LC患者,按随机数字表法分成A组(n=52)、B组(n=52)。B组接受硬膜外阻滞(EDB)复合GA麻醉,A组接受超声引导下椎板阻滞复GA麻醉。对比2组PACU停留时间、舒芬太尼用量、麻醉前(T0)、切皮即刻(T1)、术毕即刻(T2)血流动力学[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、术后6h、12h、24h活动及静息时视觉模拟评分法(VAS)评分、术前、术后6h、术后24h血清皮质醇(Cor)、肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NE)水平、T0、T1、T2时刻微循环功能[灌注血管密度(PVD)、微血管流动指数(MFI)]、不良反应发生率。结果A组PACU停留时间较B组短,舒芬太尼用量较B组少(P<0.05);A组T1、T2时刻HR、MAP较B组高(P<0.05);A组术后6h、12h、24h静息及活动时VAS评分均较B组低(P<0.05);A组术后6h、24h血清Cor、AD、NE水平较B组低(P<0.05);A组T1、T2时刻舌下PVD、MFI较B组高(P<0.05);A组不良反应总发生率9.62%(5/52)较B组19.23%(10/52)低(P<0.05)。结论超声引导下椎板阻滞复合GA应用于早期LC患者中可进一步缩短PACU停留时间,减少舒芬太尼用量,维持血流动力学稳定,减轻术后疼痛程度,且对机体应激反应、微循环功能影响小,安全性高。