HLAⅡ类风险的增加与1型糖尿病急进性的临床表现相关

目的研究HLAⅡ类风险与1型糖尿病患者确诊时的人口统计学和临床特征的相关性。方法对2003年至2016年诊断为1型糖尿病的4993例芬兰儿童(女童2169例)进行了回顾性队列研究。根据其HLA DR/DQ基因型,参与者被分为6个风险组。比较各组人口统计学特征、1型糖尿病家族史和诊断时的代谢标志物。结果共有81.2%的儿童(4056/4993)携带与1型糖尿病风险增加相关的HLA基因型(风险组3~5),而18.8%的儿童(937/4993)携带的HLA基因型,无1型糖尿病的发病风险或发病的风险降低。HLA高危组患儿确诊时年龄较小(P<0.001),且在诊断前出现典型症状的持续时间较短(P=0.016)。与中危组相比,高危组的患儿家庭成员患有1型糖尿病的可能性更大(11.5%vs 8.8%,P=0.05)。结论HLA疾病易感性较强的儿童,发病年龄较小,确诊前出现症状的时间较短,提示HLAⅡ类基因与1型糖尿病急进性的临床表现相关。