改良合谷刺法治疗中风后肩手综合征的临床观察

肩手综合征(SHS)是中风偏瘫后1~3个月内发生的常见并发症,是一个复杂的症候群,早期主要表现为患侧肩痛,手指肿痛,同时伴有主动或被动运动时的关节活动受限,进入晚期将导致永久性手及手指畸形,患侧手将成为废用手,永久丧失功能。出现疼痛、关节活动受限应立即采取有效的治疗,但在临床治疗过程中,患者出现沿神经分布和损伤区域的剧烈压痛,使其产生强烈的负性情绪而产生攻击行为(如吼叫,拒绝配合治疗等),而负性情绪是疼痛引起攻击行为的主要影响因子,可能与疼痛影响情绪和攻击冲动的相关脑区有关[1],故对此并发症的治疗着眼点应首先放在改善患者疼痛状态上。西医治疗主要包括康复、药物、手术3种手段,但康复治疗起效慢,西药副作用大,手术风险高。中医疗法在肩手综合征的治疗中得到重视,尤其针灸效果显著。笔者采用改良合谷刺法治疗中风后肩手综合征患者,观察疼痛及运动功能的改善,现将研究结果报道如下。