艾司氯胺酮联合NSAIDs对瑞芬太尼所致术后痛觉过敏的临床疗效观察

目的:观察小剂量艾司氯胺酮联合非甾体抗炎药对瑞芬太尼所致术后痛觉过敏的临床疗效。方法:选取于2020年1月—2021年8月在全麻下行鼻窦手术治疗患者64例,分为两组,每组32例。两组术中均行控制性降压,对照组麻醉维持用药使用非甾体抗炎药联合瑞芬太尼,必要时使用硝酸甘油控制性降压;实验组在对照组的基础上,手术开始前5min行小剂量艾司氯氨酮(0.2mg/kg)静注超前镇痛。分别对比两组T_(0)、T_(1)、T_(2)时血流动力学变化、血氧饱和度(SpO_(2))、苏醒时间、硝酸甘油使用剂量、术后24h和48h视觉模拟评分法(VAS)评分及不良反应发生情况。结果:与对照组比较,实验组平均脉压、心率等波动幅度较小,硝酸甘油使用剂量较少,术后24h和48h VAS评分较低(P<0.05),苏醒时间以及恶心呕吐、头晕、呼吸抑制、拟精神不良事件等不良反应无统计学差异(P>0.05)。结论:使用小剂量艾司氯氨酮联合非甾体抗炎药超前镇痛,有效改善鼻窦手术患者瑞芬太尼所致术后痛觉过敏等症状,血流动力学较平稳。