泽布替尼联合利妥昔单抗一线治疗TP53突变极高危慢性淋巴细胞白血病1例并文献复习

Zanbrutinib combined with rituximab as the first-line therapy for high-risk chronic lymphoblastic leukemia with TP53 mutation:report of 1 case and review of literature

目的探讨泽布替尼联合利妥昔单抗(ZR)方案治疗TP53突变极高危慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者的效果。方法回顾性分析2021年5月广东省第二人民医院收治的1例TP53突变极高危CLL患者的临床资料,并复习相关文献。结果患者为62岁女性,因左侧颈部肿物诊断为CLL,伴幼稚淋巴细胞增多,Binet分期C期,Rai分期Ⅳ期,CLL-IPI 9分,极高危。接受2个疗程ZR方案化疗后行泽布替尼单药治疗,3个月后进行疗效评估,肿瘤负荷情况达部分缓解,骨髓造血情况达完全缓解。结论泽布替尼联合利妥昔单抗化疗可作为TP53突变极高危CLL患者的治疗优选。对于有合并症的患者,泽布替尼逐步增量至标准剂量是更为安全的用药方式;发生出血不良事件,泽布替尼需酌情减量。