四维超声对急性心肌梗死急诊PCI术后患者左心室收缩功能改变的研究

目的探索四维超声对急性心肌梗死患者PCI术后左心室功能改变的评估价值。方法选取100例初发急性心肌梗死行急诊PCI术的患者作为研究对象,观察二维超声及四维超声下患者的术后1周,术后3、6个月患者的左室舒末容积(LVEDV)、左室缩末容积(LVESV)及左室射血分数(LVEF)的差异及四维超声应变技术下各节段心肌收缩末期的纵向应变值(4DLS)与二维、四维超声下LVEDV、LVESV、LVEF值的相关性。结果在术后1周、术后3个月及术后6个月的超声随访观察下,2D-LVEDV、2D-LVESV、4D-LVEDV、4D-LVESV均逐步下降(P<0.05),2D-LVEF、4D-LVEF均逐步上升(P<0.05);同一时期下4D-LVEDV、4D-LVESV均高于2D-LVEDV、2D-LVESV,4D-LVEF低于2D-LVEF,但差异均无统计学意义(P>0.05);在术后1周,心室各节段4DLS与2D-LVEDV、2D-LVESV、4D-LVEDV、4D-LVESV均呈明显负相关性(P<0.05),与2D-LVEF、4D-LVEF呈明显正相关性(P<0.05),随着时间进行,4DLS与2D-LVEDV、2D-LVESV、2D-LVEF的相关性逐渐减弱,至6个月时,仅部分节段4DLS与其具有显著相关性(P<0.05),而各节段4DLS与4D-LVEDV、4D-LVESV、4D-LVEF的随访的3个月及6个月后均具有明显的相关性(P<0.05)。结论对于急性心肌梗死PCI术后患者,四维超声的左心室功能参数可能更能体现患者的实际情况,对于进一步的治疗管理具有重要的意义。