BMI对卵巢储备功能正常不孕女性助孕结局的影响

目的 分析对于卵巢储备功能正常的女性,体质量指数(BMI)对其助孕结局的影响。方法 回顾性分析2019年1月至2021年6月于我院生殖医学科行IVF/ICSI-ET助孕的卵巢储备功能正常的706例患者的临床资料,根据BMI将其分为低体重组(BMI<18.5 kg/m^(2))、体重正常组(18.5 kg/m^(2)≤BMI<24 kg/m^(2))、超重组(24 kg/m^(2)≤BMI<28 kg/m^(2))和肥胖组(BMI≥28 kg/m^(2)),比较4组患者的一般资料及IVF/ICSI助孕相关指标和妊娠结局。结果 一般资料比较显示,各组年龄、不孕年限、基础FSH(bFSH)、bLH、bE_(2)、AMH值均无显著性差异(P均>0.05),但超重组和肥胖组的Gn天数及Gn用量显著高于低体重组和体重正常组(P<0.01)。胚胎发育情况比较,体重正常组的受精率(89.68%)显著高于其他3组(低体重组87.00%、超重组86.26%、肥胖组85.47%)(P<0.05),而获卵率、MⅡ卵率、卵裂率、2PN率、优胚率、囊胚形成率、可用囊胚率等4组间均无显著性差异(P均>0.05)。妊娠结局比较,超重组和肥胖组的HCG阳性率、临床妊娠率、活产率较低体重组与体重正常组有所下降,自然流产率、早产率则有所升高,但尚无统计学差异(P均>0.05)。超重组(15.00%)和肥胖组(60.00%)的巨大儿出生率显著高于低体重组和体重正常组(均为0.00%)(P<0.05)。结论 超重和肥胖人群在助孕治疗中需要更大的Gn剂量和更长Gn使用时间,且受精率低、巨大儿出生风险明显增大;BMI偏低对IVF/ICSI助孕结局并无明显影响。因此,在进行辅助生殖技术前,合理的减重有利于改善助孕结局。