78例隆突性皮肤纤维肉瘤治疗经验总结

目的分析隆突性皮肤纤维肉瘤(dermatofibrosarcoma protuberans,DFSP)的临床和病理特征,并探讨影响复发的因素。方法回顾性分析自2011年1月至2020年12月,解放军联勤保障部队第九一○医院烧伤整形科接受手术治疗的78例DFSP患者的临床资料。收集患者的一般资料、临床表现和病理学特征。根据肿瘤病理特征将患者分为经典型DFSP和非经典型DFSP。采用单因素分析影响DFSP患者复发的因素。结果78例患者病理分型以经典型DFSP为主(85.90%)。53例(67.95%)行扩大切除术,13例(16.67%)行Mohs显微外科手术,12例(16.67%)因首次手术时误诊仅行局部切除。患者中位随访时间为4.6年(1.3~10.2年),全部78例患者中,10例(12.82%)在术后1~3年内出现复发。接受单纯局部切除术患者复发率最高为41.66%,高于接受局部扩大切除术5例(9.43%)与Mohs手术(零复发)患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。手术切缘为1~3 cm者术后复发率为23.53%(8例),显著高于>3 cm者(4.55%,P<0.05)。结论对于DFSP患者应尽可能选择局部扩大切除术或Mohs显微外科手术。手术切缘<3 cm是DFSP复发的危险因素。