2型糖尿病合并冠心病患者血清RBP、Lp(a)、NT-proBNP变化及对PCI术后近期主要不良心血管事件的预测

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)患者血清视黄醇结合蛋白(RBP)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)变化及对经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术后近期主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法选取T2DM合并CHD患者65例为观察组,同期选取单纯CHD患者48例为对照组。比较两组临床资料及血清RBP、Lp(a)、NT-proBNP水平,分析血清RBP、Lp(a)、NT-proBNP水平与Gensini评分相关性,Logistic回归分析T2DM合并CHD患者PCI术后近期MACE的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清RBP、Lp(a)、NT-proBNP对MACE的预测价值。结果观察组血清RBP、Lp(a)、NT-proBNP水平及Gensini评分显著高于对照组(P<0.001);两组血清RBP、Lp(a)、NT-proBNP水平均与Gensini评分呈正相关(P<0.001);Logistic回归分析显示,Gensini评分及血清RBP、Lp(a)、NT-proBNP升高为MACE独立危险因素(P<0.001);ROC曲线显示,RBP、Lp(a)、NT-proBNP联合预测MACE的曲线下面积(AUC)最大,对应敏感度为93.88%,特异度为68.75%。结论T2DM合并CHD患者血清RBP、Lp(a)、NT-proBNP异常高表达,且与Gensini评分有关,各指标联合可有效预测PCI术后近期MACE发生风险。