褪黑素治疗消化道肿瘤疗效的Meta分析

A Meta-analysis of the eficacy of melatonin in the treatment of gastrointestinal tumors

目的:系统评价褪黑素治疗或辅助治疗消化道肿瘤的有效性。方法:计算机检索pubmed、Cochrane Central Register of Controlled Trials、clinicahrials.gov、中国临床试验注册中心(http://www.chictr.org.cn/)、中国知网(CNKI)、万方数据库。检索时间从建库至2018年8月。此外追索已纳入文献和综述的参考文献。由两位研究者独立筛选文献、提取资料和评价质量,交叉核对后,采用Stata12.0进行Meta分析。结果:最终纳入10个RCT,共515例患者。Meta分析结果显示:包含褪黑素的治疗方案能提高消化道肿瘤的疾病缓解率[RR=2.481,95%CI(1.651,3.729),P<0.001]、提高疾病稳定率[RR=1.738,95%CI(1.309,2.308),P<0.001]、提高疾病控制率[RR=1.706,95%CI(1.244,2.339),P=0.001]、提高一年生存率[RR=2.535,95%CI(1.549,4.149),P<0.001]。根据褪黑素与化疗联合与否的给药方案亚组分析结果,褪黑素与化疗联合组的疾病缓解率高于单用化疗组,差异具有统计学意义[RR=2.291,95%CI(1.513,3.469),P<0.001],褪黑素单独应用治疗消化道肿瘤的疾病缓解率高于仅支持治疗,差异无统计学意义[RR=7.000,95%CI(0.885,55.391),P>0.05]。结论:包含褪黑素的治疗方案有利于提高消化道肿瘤患者的疾病缓解率、疾病稳定率、疾病控制率,提高患者的一年生存率,或许能够在肿瘤治疗中发挥一定的作用。