2018-2020年甘肃省肺结核耐药高危人群耐药情况分析

Analysis of drug nesistance in a high-risk popultion of drug-resistant pulmonary tuberculosis in Gansu Province from 2018 to 2020

目的:分析2018-2020年甘肃省肺结核耐药高危人群耐药情况,为我省耐药肺结核的防控提供依据。方法:选取甘肃省2018-2020年在“结核病信息管理系统”登记的1960例肺结核耐药高危人群耐药筛查数据资料进行分析。结果:对2018-2020年全省登记的2124例耐药肺结核高危人群中的1960例进行了耐药筛查,总耐药筛查率为92.28%;各年度耐药筛查率分别为85.92%、91.46%、99.05%,差异有统计学意义(χ^(2)=72.341,P<0.001),筛查率逐年提高。1960例耐药高危人群中共检出耐药肺结核患者460例,总耐药率为23.47%,利福平耐药率、耐多药率、广泛耐药率分别为6.42%、16.68%、0.36%。不同登记分类的高危人群耐药率差异有统计学意义(χ^(2)=402.673,P<0.001),耐药率居前三位的是返回、复治失败/慢性初治失败,分别是80.00%、74.29%、52.48%;男性高危人群耐药率(25.75%)高于女性(19.58%),差异有统计学意义(χ^(2)=9.660,P=0.002);不同年龄段耐药肺结核高危人群耐药率差异具有统计学意义(χ^(2)=157.944,P<0.001),15-54岁高危人群耐药率最高,平均耐药率为39.80%,55岁以上高危人群耐药率随年龄增长呈下降趋势;不同职业高危人群的耐药率差异有统计学意义(χ^(2)=188.728,P<0.001),自由职业者和牧民最高,分别为61.53%、43.48%。结论:甘肃省耐药结核病防控仍面临较大挑战,15-54岁青壮年、牧民、自由职业者,返回、初治失败、复治失败/慢性患者耐药肺结核高危人群是应重点关注的对象。