血糖控制达标的2型糖尿病患者视网膜病变的危险因素

目的探讨血糖控制达标的2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变的危险因素。方法选取2020年3月至2021年5月本院收治的血糖控制达标2型糖尿病患者112例,分为眼底正常组64例、非增殖期视网膜病变组28例、增殖期视网膜病变组20例。收集患者一般资料,采集空腹外周静脉血4 ml,检测血清生长激素、胰岛素样生长因子-1、C肽、2 h C肽、空腹血糖、餐后2 h血糖、低密度脂蛋白、总胆固醇、尿酸、视黄醇结合蛋白4、中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、血小板/淋巴细胞(PLR)水平;同时进行100 g馒头餐试验,记录餐后2 h血糖;分析影响因素。结果增殖期视网膜病变组病程为(13.65±5.73)年,在各组中最长,各组糖尿病病程比较差异有统计学意义(P<0.05);增殖期视网膜病变组糖尿病病程明显高于非增殖期视网膜病变组、眼底正常组,非增殖期视网膜病变组糖尿病病程明显高于眼底正常组。年龄、男性比例、体质量指数、腹围、收缩压、舒张压在各组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。生长激素、胰岛素样生长因子-1、C肽、2 h C肽、低密度脂蛋白、尿酸、视黄醇结合蛋白4、NLR、PLR在各组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05);其中增殖期视网膜病变组生长激素、胰岛素样生长因子-1、低密度脂蛋白、尿酸、视黄醇结合蛋白4、NLR、PLR明显高于非增殖期视网膜病变组和眼底正常组,非增殖期视网膜病变组上述指标明显高于眼底正常组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,糖尿病病程、胰岛素样生长因子-1、视黄醇结合蛋白4、NLR、PLR是2型糖尿病患者并发糖尿病视网膜病变的独立危险因素(均P<0.05),C肽是保护因素(P<0.05)。结论糖尿病病程、胰岛素样生长因子-1、视黄醇结合蛋白4、NLR、PLR水平升高,C肽水平降低可增加血糖控制达标2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变的发生风险。