甲状腺癌患者甲状腺球蛋白和促甲状腺素表达特点及意义

目的探讨甲状腺癌患者甲状腺球蛋白和促甲状腺素表达特点及意义。方法选取2018年1月至10月本院收治的甲状腺癌患者40例为甲状腺癌组,甲状腺良性结节患者40例为良性病变组,健康志愿者35例为健康对照组。采集各组空腹肘静脉血3 ml,采用放射免疫分析法测定甲状腺球蛋白、促甲状腺素水平。收集甲状腺癌患者病理类型、T分期、淋巴结转移、远处转移、肿瘤直径,进行为期3年的随访,记录生存情况。结果血清甲状腺球蛋白、促甲状腺素水平在各组间比较差异均有统计学意义(均P<0.01);其中甲状腺癌组患者血清甲状腺球蛋白、促甲状腺素水平明显高于良性病变组和健康对照组,良性病变组患者血清甲状腺球蛋白、促甲状腺素水平明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。血清甲状腺球蛋白、促甲状腺素水平在不同T分期、淋巴结转移、转处转移的甲状腺癌患者间比较差异均有统计学意义(均P<0.05);血清甲状腺球蛋白水平在不同肿瘤直径的甲状腺癌患者间比较差异有统计学意义(P<0.01)。血清甲状腺球蛋白、促甲状腺素水平在不同性别、年龄、病理类型的甲状腺癌患者间比较差异均无统计学意义(均P>0.05);血清促甲状腺素水平在不同肿瘤直径的甲状腺癌患者间比较差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示,血清甲状腺球蛋白、促甲状腺素单独和联合检测对甲状腺癌患者生存情况均具有较高的诊断价值(P<0.05);其中血清甲状腺球蛋白、促甲状腺素联合检测的预测价值最高(AUC=0.886),灵敏度明显高于各指标单独检测。血清甲状腺球蛋白≥246.85μg/L、促甲状腺素≥3.35 mIU/L的甲状腺癌患者3年生存率明显低于血清甲状腺球蛋白<246.85μg/L、促甲状腺素<3.35 mIU/L的患者(均P<0.01)。结论分化型甲状腺癌患者血清甲状腺球蛋白、促甲状腺素高表达,联合检测可用于评估患者预后水平。