手足口病患儿血清生长激素释放肽变化特点及意义

目的探讨手足口病患儿血清生长激素释放肽变化特点及意义。方法收集2020年3月至2021年10月本院收治的手足口病患儿65例为手足口病组。分为普通组(出疹期、恢复期)22例,重症组(神经系统受累期)20例,危重症组(心肺功能衰竭前期、心肺功能衰竭期)23例;另收集健康儿童30例为健康对照组。采集各组空腹外周静脉血3 ml,分离血清,检测生长激素释放肽、内毒素、D-乳酸、降钙素原水平;同时进行胃肠功能障碍评分。结果手足口病组患儿生长激素释放肽水平明显低于健康对照组,胃肠功能障碍评分以及内毒素、D-乳酸、降钙素原水平明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。生长激素释放肽、胃肠功能障碍评分、内毒素、D-乳酸、降钙素原在不同病变严重程度患儿间比较差异均有统计学意义(均P<0.01);其中危重症型组生长激素释放肽水平明显低于重症组和普通组,胃肠功能障碍评分、内毒素、D-乳酸、降钙素原水平明显高于重症组和普通组;重症组生长激素释放肽水平明显低于普通组,胃肠功能障碍评分、内毒素、D-乳酸、降钙素原水平明显高于普通组。Pearson相关性分析,手足口病患者血清生长激素释放肽与胃肠功能障碍评分、内毒素、D-乳酸、降钙素原均呈负相关(均P<0.01)。ROC曲线分析显示,生长激素释放肽、胃肠功能障碍评分、内毒素、D-乳酸、降钙素原单独和联合检测对儿童手足口病均具有较高的诊断价值(均P<0.05);其中生长激素释放肽、胃肠功能障碍评分、内毒素、D-乳酸、降钙素原联合检测的诊断价值最高(AUC=0.916),灵敏度明显高于各指标单独检测。结论手足口病患儿血清生长激素释放肽与病情严重程度和胃肠功能密切相关,可用于病情诊断和预后评估。