摘要
目的 分析老年髋部手术中采取超声引导下后路腰丛联合骶丛神经阻滞麻醉的麻醉效果及对患者应激指标的影响。方法 选取2018年1月至2022年12月柳州市中医医院(柳州市壮医医院)收治的行老年髋部手术的患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,对照组(30例)患者采用腰-硬联合麻醉,观察组(30例)患者采用后路腰丛联合骶丛神经阻滞麻醉。比较两组患者麻醉相关指标,术前与术后24 h应激指标,以及术后2~24 h的疼痛情况。结果 与对照组比,观察组患者感觉阻滞起效时间、感觉阻滞持续时间、运动阻滞起效时间、运动阻滞持续时间均显著延长;与术前比,术后24 h两组患者血清去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)水平均显著升高,但观察组均显著低于对照组;术后2、6、12、24 h两组患者视觉模拟疼痛量表(VAS)评分均逐渐降低,且术后各时间点观察组均显著低于对照组(均P<0.05)。结论 超声引导下后路腰丛联合骶丛神经阻滞麻醉用于老年髋部手术患者中,虽然麻醉起效时间延长,但可延长麻醉效果的持续时间,减轻术后疼痛,且患者手术应激反应轻,可加快患者术后康复。
