误食硬币对MRI检查安全性的影响——个案报道

目的:分析误食硬币对MRI检查安全性的影响。方法:回顾性分析1例言语表达能力不完善、在家属不知情的情况下误食硬币2岁女童的影像学资料,于2019年6月在四川大学华西第二医院放射科接受MRI检查。分析类似金属在体内进行MRI检查的安全性。结果:在进行MRI检查前,确认患儿未佩戴植入人工耳蜗、神经刺激器、心脏起搏器、心脏金属瓣膜、金属支架等磁性金属植入物。但在磁共振定位扫描过程中,扫描技师根据影像判断患儿左侧中腹部可能存在金属异物。与患儿及其家属沟通,多次排查未发现佩戴金属异物,在检查期间患儿亦未出现不适反应,调整相关参数后继续进行检查。在检查完成后及时与患儿家属进行沟通,结合患儿的近日活动轨迹予以X线检查,确诊为消化道内硬币1枚,可能为前1 d患儿在家中误食所致。在2 d后复查X线,发现硬币已消失。结论:儿童在MRI检查前需进行详尽的问询,最大限度地暴露所有潜在风险,但理论上仍存在盲区,虽然某些特殊MRI检查在一定条件下会允许金属存在,但是若发现体内可能存在金属应全面考虑其安全性后再决定是否可以进行检查,应综合考虑其利弊及可能存在的风险。