左胫腓骨GustiloⅢ C型开放性骨折一例

患者男,29岁,2019年9月在工厂干活时不慎因天车龙门架倒塌砸伤左小腿,当即感疼痛剧烈、出血伴活动受限,被救援3 h后送至内蒙古医科大学第二附属医院急诊救治,当时急诊诊断:失血性休克,左小腿挤压综合征,左小腿GustiloⅢC型骨折。患者贫血貌,眼睑结膜苍白,口唇发绀,神志淡漠,左小腿大面积皮肤脱套伤,创缘不整,污染较重,胫骨骨折碎块及断端外露,足背、足趾末梢颜色苍白,皮温凉,血运、感觉无,足背动脉未触及搏动。急诊给予输血、补液、抗休克治疗,肢体给予包扎止血处理,患者家属极力要求保肢,在完善术前评估及相关准备后,抗休克同时急诊入手术室行保肢治疗。