心肺复苏后心功能障碍病人SOCS2表达及其与心功能指标和炎性因子的关系

目的:分析心肺复苏后心功能障碍病人细胞因子信号转导抑制因子2(SOCS2)表达及其与心功能指标和炎性因子的关系。方法:选取2019年1月—2021年1月我院急诊科收治的因突发心跳、呼吸骤停进行心肺复苏成功的病人139例。以左室射血分数(LVEF)是否<50%分为心功能障碍组(LVEF<50%,82例)与心功能正常组(LVEF≥50%,57例)。心肺复苏后24 h内采集病人肘静脉血,检测SOCS2、心功能指标[乳酸脱氢酶(LDH)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、脑钠肽(BNP)、肌酸激酶(CK)、降钙素原(PCT)]及炎性因子指标[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及人源重组蛋白3(PTX-3)]。比较两组LDH、cTnT、BNP、CK、PCT心功能指标和血清SOCS2、IL-1β、IL-2、TNF-α、hs-CRP、PTX-3炎性因子水平,同时比较两组主要不良心血管事件(MACE)发生情况;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估SOCS2对病人预后的预测价值。结果:心功能障碍组心搏骤停至复苏时间长于心功能正常组(P<0.01),LVEF、SOCS2低于心肺功能正常组(P<0.001)。心功能障碍组LDH、cTnT、BNP、CK高于心功能正常组(P<0.01)。心功能障碍组IL-1β、IL-2、TNF-α、hs-CRP、PTX-3高于心功能正常组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,SOCS2与心功能指标LDH、cTnT、BNP、CK及血清炎性因子IL-1β、IL-2、TNF-α、hs-CRP、PTX-3均呈负相关。出院后随访,心功能障碍组MACE发生率为87.80%,高于心功能正常组的63.16%,差异有统计学意义(P<0.05)。血清SOCS2阳性与发生MACE呈负相关(r=-0.792,P<0.001)。SOCS2预测病人预后的ROC曲线下面积(AUC)为0.931,约登指数为0.817,特异度为0.828,灵敏度为0.977。结论:SOCS2可能对心肺复苏后心功能障碍的预测具有重要价值,与心功能指标与炎性因子指标呈负相关,可能成为心肺复苏后心功能障碍的标志物。