PCOS早孕先兆流产患者应用补肾健脾法对血清HMGB1、IL-17表达的影响

目的探索补肾健脾法对脾肾两虚型PCOS-IR(多囊卵巢综合症胰岛素抵抗)早孕先兆流产患者胰岛素抵抗状态的改善情况及对外周血中孕酮(progesterone,P)、雌二醇(Estradiol,E_(2))、特异性人绒毛膜促性腺激素(β-subunitchorionic gonadotropin,β-HCG)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting insulins,FINS)、HMGB1(高迁移率族蛋白B1)、IL-17(白介素-17)表达的影响和作用机制。方法选取符合标准的脾肾两虚型PCOS合并先兆流产患者40例作为实验组,根据HOMA-IR指数将其分为PCOS胰岛素抵抗组(A组)和PCOS非胰岛素抵抗组(B组)各20例,以及正常早孕患者20例为对照组(C组)。观察A、B两组应用助孕宁Ⅱ号方治疗30天前后与C组比较血清HMGB1、IL-17的表达变化情况及P、E_(2)、HCG、HOMA-IR(胰岛素抵抗指数)等相关因素的改变情况。结果(1)治疗前PCOS组患者血清HMGB1、IL-17的表达水平明显高于正常早孕组,且PCOS-IR组高于PCOS-NIR(多囊卵巢综合征非胰岛素抵抗)组,差异具有统计学意义(P<0.01);(2)治疗后PCOS组患者与治疗前相比其血清HMGB1、IL-17的表达水平下调,差异显著(P<0.01);(3)治疗前PCOS组HOMA-IR高于对照组,且胰岛素抵抗组较非胰岛素抵抗组更显著(P<0.05)。结论(1)HMGB1、IL-17表达上调可能参与了PCOS患者早期先兆流产的发生,且二者与胰岛素抵抗相关;(2)助孕宁Ⅱ号方能下调脾肾两虚型PCOS早孕先兆流产患者血清HMGB1、IL-17的水平,改善胰岛素抵抗状态,有利于继续妊娠。