远端双平面固定在交锁髓内钉内固定胫骨中下段骨折术中应用效果观察

目的 观察远端双平面固定在交锁髓内钉内固定术治疗胫骨中下段骨折的应用效果。方法 回顾性分析自2017-04—2021-12采用交锁髓内钉内固定远端双平面固定治疗的30例胫骨中下段骨折,与采用交锁髓内钉内固定远端单平面固定的34例进行疗效比较。结果 64例均获得随访,随访时间12~35个月,平均21.5个月。双平面组1例合并糖尿病的胫骨闭合性骨折患者出现远端内侧锁定螺钉松动、外露伴浅表感染,取出松动螺钉及对症治疗后好转。双平面组手术时间为(137.7±30.7)min,单平面组为(124.3±34.0)min,组间差异无统计学意义(t=1.645,P=0.105)。双平面组骨折愈合时间为(14.7±5.1)周,单平面组为(18.0±5.8)周;双平面组骨折愈合时间短于单平面组,差异有统计学意义(t=-2.466,P=0.016)。双平面组胫骨干骨折Joher-Wruhs疗效评定:优18例,良10例,可2例;单平面组:优20例,良11例,可3例;组间差异无统计学意义(χ2=0.103,P=1.000)。结论 交锁髓内钉内固定术治疗胫骨中下段骨折时采用远端双平面固定,仅增加1枚矢状面交锁螺钉,操作方便、损伤小,可具有良好的生物力学稳定性,缩短骨折愈合时间,临床疗效较好,值得推广。