缝线环抱Nice结弹性固定下胫腓联合在踝关节骨折合并下胫腓联合损伤术中的应用

目的 探讨高强度缝线环抱Nice结弹性固定下胫腓联合在踝关节骨折合并下胫腓联合损伤中的应用。方法 回顾性分析自2020-09—2021-11诊治的26例踝关节骨折合并下胫腓联合损伤,采用高强度缝线环抱Nice结弹性内固定治疗下胫腓联合损伤。结果 26例均获得随访,随访时间平均12.8(8~21)个月。术中无主要血管神经损伤等严重并发症发生,1例术后切口愈合欠佳经对症处理后愈合。已行内固定装置取出的患者,术中见环抱下胫腓联合的缝线均未发生断裂或者线结松动。术后1周踝关节正侧位X线片及三维CT检查均提示下胫腓联合复位及固定良好。末次随访时下胫腓联合间隙、下胫腓联合重叠影与术后1周时比较差异均无统计学意义(P>0.05)。胫腓线与胫骨前外侧结节距离:-1 mm~+2 mm(24例),+2 mm~+3 mm(2例)。术后完全负重行走时间平均5(4~6)周,末次随访时踝-后足功能AOFAS评分:优22例,良3例,可1例,优良率96.2%。结论 在踝关节骨折合并下胫腓联合损伤中,高强度不可吸收缝线环抱Nice结弹性内固定下胫腓联合更加符合生物学特性,可以长期有效维持下胫腓联合稳定性,同时保留下胫腓联合的微动特性,患者可以早期下床负重活动锻炼。