全踝关节镜下病灶清除、骨-骨膜移植治疗距骨顶骨囊肿疗效分析

目的 探讨全踝关节镜下病灶清除、骨-骨膜移植治疗距骨顶骨囊肿的临床疗效。方法 回顾性分析自2016-01—2019-12采用全踝关节镜下病灶清除、骨-骨膜移植治疗的12例距骨顶骨囊肿。关节腔内注射10 mL生理盐水,将踝关节撑起后取踝关节镜标准后内、后外侧入路,切口长约5 mm,置入关节镜,镜下探查、清理关节腔,将距骨顶囊肿骨壁刨开,与踝关节腔相通后用刨刀、刮勺清理病灶,从同侧胫骨Gerdy结节处钻取带骨膜骨柱并在关节镜下植入距骨顶囊肿病灶处。结果 本组均获得随访,随访时间(31.1±6.6)个月。术后复查显示距骨顶骨囊肿水肿信号范围明显减小、关节间隙正常,病灶处水肿信号较术前明显改善。随访期间均未发生供区疼痛及感染等并发症,末次随访时10例病灶处骨髓水肿信号完全消失并骨性融合。术后6个月、末次随访时AOFAS-AH评分、踝关节Karlsson-Peterson评分与术前相比均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 全踝关节镜下病灶清除、骨-骨膜移植治疗距骨顶骨囊肿疗效满意,可避免破坏关节软骨和韧带结构,有效缓解踝关节疼痛、改善踝关节功能。