坚强固定联合弹性固定治疗Lisfranc损伤

目的 探讨坚强固定联合弹性固定治疗Lisfranc损伤的疗效,并分析其损伤特点和复位技巧。方法 回顾性分析自2015-01—2021-01诊治的27例Lisranc损伤,内侧、中间柱采用跨关节的微型钢板坚强固定,外侧柱采用克氏针弹性固定。结果 25例(26足)获得解剖复位,2例(2足)出现骨折不稳定及轻度脱位。所有患者均获得随访,随访时间平均24(12~48)个月。术后12个月中足功能AOFAS评分61~97分,平均78.5分,优18例,良6例,可3例,优良率为88.9%。术后12个月疼痛VAS评分为0~4分,平均1.2分。末次随访时患侧距骨与第1跖骨角,第1、2跖骨基部间距以及足弓高度均恢复至正常范围。8例(9足)发生影像学创伤性关节炎,其中2例(2足)出现症状性创伤性关节炎,进行二期关节融合治疗后满意度和功能可,6例无明显症状给予保守观察。结论 坚强固定联合弹性固定治疗Lisfranc损伤可取得满意疗效,但需要术者熟练掌握三柱理论以及Lisfranc螺钉的置入要点等。