腹股沟疝无张力修补术后迟发性小肠瘘一例

病人,男性,83岁。因左侧腹股沟区皮肤红肿、破溃2个月余,于2020年11月3日入院。8年前行双侧腹股沟疝无张力修补术,具体术式不详,术后自觉左侧腹股沟切口周围可扪及一鸽蛋大小硬结,未特殊处理。2个月前,左侧腹股沟区硬结逐渐增大至半个鸡蛋大小,有压痛,周围皮肤出现红肿伴破溃,见淡黄色脓性分泌物溢出,可闻及恶臭味,不伴粪渣,予以抗感染、切开引流等治疗后好转,出院后再次出现切口周围皮肤破溃、渗液。上述症状反复出现。体格检查:左侧腹股沟区敷料可见部分渗出,打开敷料可见一长约1cm敞开切口,切口周围皮肤发红,可触及大小约4cm×3cm包块,质硬,边界不清,有压痛,皮温稍高,切口向内潜行形成窦道,窦道内见黄白色坏死失活组织,闻及恶臭味,棉签探及深约2cm.