不同手术治疗外生型剖宫产瘢痕部位妊娠疗效的对比研究

目的探究剖宫产瘢痕部位(CSP)患者应用经阴道手术、腹腔镜手术的疗效以及术中大出血的影响因素。方法选择无锡市妇幼保健院妇科2016年1月至2020年12月收治的80例外生型CSP患者并随机分为经阴道手术组40例、腹腔镜组40例,对比临床疗效与并发症差异。根据术中大出血并发症发生率分为大出血组、未大出血组,CSP患者术中大出血采用多因素Logistic回归模型分析其影响因素。结果相比于腹腔镜组,经阴道手术组的手术时间、术中出血量、VAS评分、大出血发生率明显降低且手术成功率明显升高(P<0.05);相比于未大出血组,大出血组患者的病灶最大径线≥30 mm、超声包块分型、腹腔镜手术比例均明显升高且均是CSP患者术中发生大出血的危险因素。结论经阴道手术、腹腔镜手术治疗CSP患者均可获得良好疗效,经阴道手术可获得更高的疗效与安全性,推荐参考超声分型、病灶大小因素进行经阴道手术治疗。