p16/Ki-67细胞学双重染色检测在宫颈病变分级管理的应用价值

目的评价采用p16/Ki-67细胞学双重染色检测在宫颈病变分级管理的应用价值。方法抽取101例宫颈液基细胞学(TCT)结果为ASCUS、LSIL的患者进行高危型HPV分型(HR-HPV)及p16/Ki-67细胞学双染检测,以阴道镜下宫颈活检病理结果为诊断标准,分别评价p16/Ki-67细胞学双染、HR-HPV以及二者联合检测常用于诊断宫颈中高级别上皮内引发病变方面的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值等。结果101例患者中共检出高级别鳞状上皮内病变的共17例,其中p16/Ki-67细胞学双染、HR-HPV以及二者联合检测的灵敏度分别为88.2%、100.0%、88.2%,特异度分别为67.9%、10.7%、67.9%,阳性预测值分别为35.7%、18.5%、35.7%,阴性预测值分别为96.6%、100.0%、96.6%。高危型HPV分型的敏感性高,但特异性及阳性预测值却极低,p16/Ki-67细胞学双染、HR-HPV以及二者联合检测在宫颈高级别上皮内病变的分级筛查中的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值均较高且相似,差异无统计学意义。结论单纯的p16/Ki-67双染检测可作为宫颈病变分级管理的分流手段,重视其阳性结果可有效减少HSIL的漏诊率,而对于其阴性结果,可暂不进行阴道镜检查以减少病患的损伤以及不必要的资源浪费。