云南省红河州多民族人群脂代谢与非酒精性脂肪肝现状研究

目的探讨云南省红河州多民族人群脂代谢及其非酒精性脂肪肝(NAFLD)的现状。方法采用整群随机抽样法对云南省红河州4个民族的常住居民691例开展问卷调查。根据民族不同,将所有研究对象分为汉族组(273例)、彝族组(164例)、苗族组(105例)及哈尼族组(149例)。再根据是否患有NAFLD,将汉族组分为汉族NAFLD组(84例)及汉族对照组(189例),将彝族组分为彝族NAFLD组(18例)及彝族对照组(146例),将苗族组分为苗族NAFLD组(23例)及苗族对照组(82例),将哈尼族组分为哈尼族NAFLD组(17例)及哈尼族对照组(132例)。收集所有研究对象一般临床资料及实验室检查指标并分组进行比较。采用二元logistic回归分析评估不同民族研究对象发生NAFLD的危险因素。结果云南省红河州NAFLD患病率为20.5%,男性研究对象NAFLD患病率与女性比较差异无统计学意义(P>0.05)。不同民族组别研究对象性别、吸烟、高血压病、高脂血症、NAFLD比例、年龄、BMI、腰围、AST、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL⁃C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL⁃C)、尿酸(UA)水平及进食粗杂粮制品、蛋类、奶类、甜品、油炸面食固定次数研究对象比例比较差异均有统计学意义(P<0.05)。各民族NAFLD组与对照组间高血压病、糖尿病及高脂血症患者比例、年龄、腰围、BMI、空腹血糖(FPG)、HbA1c、甘油三酯(TG)、TC、HDL⁃C、AST、ALT、UA水平、进食粗杂粮制品及油炸面食固定次数研究对象比例比较差异均有统计学意义(P<0.05)。不同民族对照组女性、吸烟、高血压病、高脂血症患者比例、年龄、腰围、BMI、FPG、AST、ALT、UA、TC、LDL⁃C水平、进食粗杂粮制品、猪牛羊等肉类、蛋类、奶类、甜品、油炸面食固定次数研究对象比例比较差异均有统计学意义(P<0.05)。不同民族NAFLD组吸烟、高脂血症患者比例、BMI、AST、TG、UA水平、进食粗杂粮制品、猪牛羊等肉类、蛋类、奶类固定次数研究对象比例比较差异均有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归分析结果显示,女性、腰围大、UA高、糖尿病、高脂血症是汉族人群NAFLD发病的独立危险因素;BMI高、ALT高、糖尿病、高脂血症是彝族人群NAFLD发生的独立危险因素;HbA1c高、BMI高是苗族人群NAFLD发生的独立危险因素;腰围大是哈尼族人群NAFLD发生的独立危险因素(P<0.05)。结论云南省红河州多民族人群之间NAFLD患病率有一定的差异,汉族、苗族人群患病率高于彝族、哈尼族人群,可能与遗传、生活方式及饮食习惯相关。