超声与肌电图对腕管综合征的诊断价值

目的:分析高频超声与肌电图对腕管综合征(CTS)的诊断价值,确定超声能否作为CTS的首选辅助检查。方法:选取2020年1月~2022年5月因手麻来南通市第一人民医院就诊的患者48例共70只手腕作为观察组,所有患者术前均接受高频超声与神经肌电图检查以及CTS-6临床诊断工具进行评估,收集同时期的健康志愿者43例共66个手腕作为对照组行超声检查;超声测量正中神经(MN)横截面积(CSA),包括在腕管入口和腕管出口区域间观察到的最大CSA(CsL)、旋前方肌近三分之一处的CSA(CsT)以及他们的差值(ΔCSA)和比值(R-CSA)。结果:48例患者经手术诊断为CTS者46例,共64只手腕,为CTS组,CTS-6诊断CTS的准确性、灵敏度和特异度分别为84.3%、82.8%和100%,高频超声诊断CTS的准确性、灵敏度和特异度分别为85.7%,85.9%,83.3%,肌电图诊断CTS的准确性、灵敏度和特异度分别为84.3%,84.4%,83.3%。CTS组与对照组相比CsL、ΔCSA及R-CSA差异有统计学意义(P<0.001),两组CsT差异无统计学意义(P>0.05)。CsL以9.5 mm^(2)为临界值时敏感性和特异性分别为85.9%和100%,ΔCSA以3.5 mm^(2)为临界值时敏感性和特异性分别为90.6%和93.9%,R-CSA以1.63为临界值时敏感性和特异性分别为92.2%和89.4%,曲线下面积分别为0.961,0.957,0.940。结论:高频超声与肌电图相比诊断价值更高,可以作为CTS的首选辅助检查。