注射用重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂联合依诺肝素治疗急性ST段抬高型心肌梗死的效果

目的:探究注射用重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂(铭复乐)联合依诺肝素对急性ST段抬高型心肌梗死的治疗效果。方法:选择2018年1月~2022年2月收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床数据,共120例。全部病患均经心电图检测确诊为急性ST段抬高型心肌梗死,并且病患发病时间≤6 h。随机分为对照组和观察组,每组各60例。全部病患均给予抗血小板治疗(阿司匹林300 mg+氯吡格雷300 mg)和抗凝治疗(依诺肝素30 mg静推:溶栓后15 min内于皮下注射40 mg)。对照组在此基础上给予阿替普酶,首剂8 mg,静推,继60 min内泵注42 mg。观察组在此基础上给予16 mg铭复乐静推。对比两组直接再通率、间接再通率、出血情况及院内治疗期间的心血管事件发生情况和死亡事件发生情况。结果:观察组间接再通率与直接再通率差异无统计学意义(P>0.05)。研究组中1例患者消化道出血,出血率1.67%,对照组中3例皮肤黏膜出血,1例血尿,1例消化道出血,出血率为8.33%,研究组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组心肌梗死后心绞痛发生率为25.00%(15例),观察组心肌梗死后心绞痛发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组死亡率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于使用依诺肝素联合阿替普酶的用药方式,依诺肝素联合铭复乐对急性ST段抬高型心肌梗死具有更理想的治疗效果,这种联合用药方式安全、有效,可以降低病患的出血情况、心肌梗死后心绞痛的发生情况以及死亡情况,可用于急性ST段抬高型心肌梗死常规药物治疗手段。