高频超声在创伤性微小骨折临床诊断中的应用效果

目的:研究高频超声对微小骨折的诊断效果。方法:回顾收集我院2019年8月-2021年2月对60例X线未发现但高度可疑的微骨折患者分别于伤后1周和2周复查高频超声和X线片。统计1周后和2周后X线检查和高频超声检查结果,分别统计其对创伤性微小骨折的检出情况。以骨折断端骨折线2 mm为界,统计断端<2 mm和断端>2 mm患者的检出情况。同时,参照手术病理诊断结果,评估X线检查和高频超声第1周和2周后检查结果,并对比X线检查和高频超声联合诊断创伤性微小骨折的效果。结果:高频超声组1周骨折检出率为38.33%和2周再次检查新增骨折检出率为8.33%,明显优于X线组的18.33%,3.33%,2组骨折检出率有显著性差异(P<0.05);高频超声组2周后骨折总检出率为46.67%,明显高于X线组的21.67%(P<0.05);高频超声组断端<2 mm检出率、断端>2 mm和总检出率分别为43.33%、18.33%和56.67%,均明显优于X线组的20.00%、8.33%、28.33%,2组微骨折检出率差异显著(P<0.05);60例患者经病理组织学确诊微骨折52例(86.67%),非骨折者8例(13.33%)。创伤后第1周X线对微小骨折诊断灵敏度为17.31%和准确率为25.00%,显著低于高频超声诊断的42.31%、48.33%(P<0.05);联合诊断后,X线、高频超声第1周联合诊断对微小骨折诊断灵敏度为57.69%和准确率为61.67%,显著低于第2周的73.08%、76.67%(P<0.05)。结论:高频超声对创伤性微小骨折具有一定的诊断价值,微小骨折的早期检出率较高,可通过后续持续观察,进一步提升其检出率,降低漏诊风险,同时可结合X线片,进一步提高微小骨折的诊断率,是X线的有益补充。