多囊肾合并尿酸结石的药物溶石治疗:单中心3例报告并文献复习

目的探讨多囊肾合并尿酸结石的临床诊断依据及药物溶石治疗效果。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月本院临床诊断并采用药物成功溶石治疗的3例多囊肾合并尿酸结石患者的临床资料。3例患者的血尿酸均>460μmol/L,结石CT值均为500~700 Hu,腹部平片(腹部X片)极淡显影。其中2例因治疗前处于肾功能不全失代偿期,行输尿管支架置入术。3例患者均经过B超、CT检查确诊为多囊肾,且根据单中心经验临床诊断为尿酸结石。3例患者均采用口服枸橼酸氢钾钠、别嘌呤醇及碳酸氢钠的联合药物治疗方法,并根据尿液pH值情况调整用药剂量,治疗期间每隔2~3个月复查泌尿系CT平扫观察溶石效果。结果3例患者治疗时间为3~8个月,其中1例在治疗3个月时复查CT提示双肾结石已消失(顺利溶解),其余2例分别在治疗后的第7、8个月顺利溶石。结论对于临床诊断为多囊肾合并尿酸结石的患者,药物溶石治疗的疗效较好,可考虑采用。