高强度聚焦超声促进子宫腺肌症子宫内膜表达LIF、HOXA-10对子宫容受性的调节作用分析

Analysis of the Regulatory Effects of High Intensity Focused Ultrasound on Endometrial Expression of LIF and HOXA-10 in Adenomyosis on Uterine Receptivity

目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫腺肌病患者的临床疗效及对其子宫容受性的影响。方法:选取子宫腺肌病患者共100例,根据治疗措施,分为观察组(n=30)、GnRH-a组(n=30)、HIFU治疗组(n=40),记录治疗前后经量、疼痛评分、子宫体积变化并追踪其妊娠结局,前瞻性收集子宫腺肌病患者(n=30)HIFU治疗前后超声影像数据及测定子宫内膜LIF、HOXA10 mRMA及蛋白表达水平并进行对比。结果:HIFU组对子宫腺肌病患者治疗后经量、疼痛评分、子宫体积较治疗前下降,疗效与GnRH-a相当,结果有统计学差异(P<0.05);HIFU治疗后患者子宫内膜中LIF mRNA及蛋白表达水平较治疗前升高,HOXA 10 mRNA表达水平较治疗前升高,结果有统计学差异(P<0.05),但HOXA10蛋白表达水平较治疗前无统计学差异(P>0.05)。结论:HIFU治疗具有与传统GnRH-a相当的治疗效果,但对卵巢轴无抑制作用,短时内可改善子宫腺肌病患者子宫容受性,有效提高其妊娠成功率,并没有增加妊娠丢失率,可作为有生育要求的子宫腺肌病患者的一种有效、安全、快速的治疗手段。