氯吡格雷致关节痛和肌肉痛1例

1病例介绍患者,男,63岁。因“右侧腰部疼痛,间断发作3年”于2022年2月21日入武汉协和医院,既往有高血压、冠心病、糖尿病和胃部分切除病史。平常口服坎地沙坦酯片8 mg,qd;二甲双胍缓释片1 g,qd;格列齐特缓释片60 mg,qd;阿托伐他汀钙片20 mg,qn;氯吡格雷片(杭州赛诺菲民生健康药业有限公司,规格:每片75 mg)75 mg,qd,血压、血糖控制良好。入院检查CT示:双肾多发结石,双肾多发低密度结节,诊断为肾结石,嘱停用氯吡格雷5 d后行经皮肾镜碎石术。术前冠脉CTA检查示冠脉多支狭窄,为减少术中风险,建议转心内科行冠脉造影,必要时支架置入。2022年2月27日转入心内科,患者诉左侧肩关节及左侧三角肌周围疼痛多年,活动受限,左手不能上扬及做旋转动作,外院曾多次治疗均不见好转,无痛风及关节炎病史。