椎间孔镜术后腰大肌血肿1例

A case of lumbar psoas muscle hematoma after intervertebral transforaminal endoscopy surgery

患者,女,79岁,间断腰痛以及右臀部、右小腿外侧疼痛10年余加重半个月,于2020年11月24日入院。查体:右侧直腿抬高试验30°(+),加强试验(+),双胫前肌、背伸肌力5级,右小腿前外侧及右足背皮肤触痛觉减退。腰椎MRI检查显示:L 4~5椎间盘伴右后突出,神经根管狭窄。入院诊断:腰椎间盘突出症并腰椎管狭窄。完善常规检查后,在局部麻醉强化下行L 4~5右侧经皮穿刺后外侧入路椎间孔镜下髓核摘除术、神经根管扩大成形术。术中曾穿刺到椎体侧方,多次调整后达到理想靶点。