内镜下醋酸染色联合窄带光成像在早期胃癌及癌前病变诊断中应用研究

目的探讨内镜下醋酸染色联合窄带光成像在早期胃癌及癌前病变诊断中的临床价值。方法选取2019年1月-2022年1月甘肃医学院附属医院门诊及住院80例疑似早期胃癌及癌前病变患者作为研究对象,所有患者均开展胃镜检查,分别采用窄带光成像检查、内镜下醋酸染色联合窄带光成像检查。以病理诊断为金标准,比较两种检查方法对早期胃癌及癌前病变的检出情况、图像清晰度评分、诊断价值,分析两种方法与病理诊断的一致性。结果80例疑似患者,经病理检查出62例早期胃癌及癌前病变,其中早期胃癌30例,癌前病变32例;经窄带光成像检出53例早期胃癌及癌前病变,经内镜下醋酸染色联合窄带光成像检出61例早期胃癌及癌前病变;联合检查图像清晰度评分为(3.42±0.29)分,高于窄带光成像的(2.68±0.24)分,差异有统计学意义(P<0.05);联合检查在早期胃癌及癌前病变诊断中的灵敏度、准确度、阴性预测值均高于窄带光成像,差异有统计学意义(P<0.05);Kappa检验显示,窄带光成像与病理诊断一致性尚可(Kappa值=0.604,P<0.001);联合检查与病理诊断一致性极好(Kappa值=0.895,P<0.001)。结论内镜下醋酸染色联合窄带光成像诊断早期胃癌及癌前病变临床价值更高,可提高诊断灵敏度、准确度,减少漏诊、误诊发生,与病理诊断存在高度一致性,有助于临床早期治疗工作的开展。