378例发热待查患儿的病因与流行病学特征分析

目的:分析378例儿童不明原因发热(fever of unknown origin,FUO()或发热待查)病例的病因与流行病学特征,为临床早期诊断和策略建立提供依据。方法:回顾性分析2018年1月—2021年1月在北京儿童医院感染内科住院治疗的378例患儿,患儿均符合《诸福棠实用儿科学》“发热待查(FUO)”标准,统计、分析FUO患儿的病原体感染、病因分布情况、FUO患儿按年龄、热程和发病季节的病因分布、亚急性坏死性淋巴结炎(subacute necrotic lymphnolditis,SNL)与伪热在不同年龄患儿中的分布情况,以及感染性疾病、非感染性炎症性疾病的热程分布。结果:378例患者中患感染性疾病的最多为157例,主要为细菌感染72例(占45.86%)、病毒感染33例(占21.02%)和支原体感染16例(占10.19%);患者的病因分布情况为,157例患感染性疾病的主要为呼吸道感染63例(占16.67%),151例(占39.95%)患其他疾病的主要为伪热(95例,占25.13%),38例(占10.05%)患儿出院时仍未明确诊断;患儿按年龄、热程和发病季节的病因分布情况为,>1~3岁的感染性疾病构成比高于其他4个年龄段(P<0.05);SNL主要发生在>6~12岁组患儿,伪热主要发生在>12岁组患儿。结论:FUO患儿的病因以感染性疾病为主,且以呼吸道感染居多;不同年龄段的病因构成比不同,随着患儿年龄增长,感染性疾病构成比逐渐下降,其他疾病构成比升高;其他疾病中伪热的构成比居首位。