腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与开放式无张力疝修补术临床对比研究

目的探讨经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与开放式无张力疝修补术(OTFH)的临床效果。方法前瞻性纳入2017-05-2022-04中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院普外科行腹股沟疝修补术的患者,按照手术方法分为TAPP组和OTFH组。比较2组患者的基线资料,记录围术期指标,检测术前及术后48 h的白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)血清炎症因子水平,以及股静脉血流状态。统计并发症发生率。结果共纳入58例患者,每组29例。2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。TAPP组患者的手术时间、疼痛持续时间、住院时间均短于OTFH组,术中出血量少于OTFH组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后48 h时,TAPP组患者的IL-6、CRP水平低于OTFH组,股静脉血流速度和血流量优于OTFH组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与OTFH比较,TAPP治疗腹股沟疝能减少术中出血量,缩短手术时间及术后疼痛持续时间;并有助于减轻机体炎症应激反应,不影响股静脉血流状态。术后并发症发生率低。本研究样本量较少,尚未进行长期随访,仍需扩大样本量继续进行前瞻性随机对照研究和长期随访予以证实。