右美托咪定复合舒芬太尼静脉自控镇痛在剖宫产术后产妇镇痛中的应用效果分析

目的评价右美托咪定复合舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)在剖宫产术后产妇镇痛中的应用效果。方法选择2020-11-2022-09在洛阳市妇幼保健院行硬膜外麻醉下剖宫产手术的产妇80例,年龄24~34岁,ASA I级或Ⅱ级。随机分为右美托咪定复合舒芬太尼组(D-S组)和舒芬太尼组(S组),各40例。胎儿娩出后,D-S组和S组分别静脉泵注右美托咪定1μg·kg^(-1)·h^(-1)和生理盐水1μg·kg^(-1)·h^(-1),均至手术结束。术毕连接电子静脉镇痛泵行术后PCIA。D-S组配方:舒芬太尼0.02μg·kg^(-1)·h^(-1)+右美托咪定0.08μg·kg^(-1)·h^(-1)+阿扎司琼20 mg。S组配方:舒芬太尼0.02μg·kg^(-1)·h^(-1)+阿扎司琼20 mg。2组均加入生理盐水稀释至105 mL。镇痛泵参数:负荷剂量3.0 mL,背景输注率2.0 mL/h,单次泵注剂量1.0 mL,锁定时间12~15 min,持续镇痛48 h。分别采用视觉模拟评分法(VAS)、Ramsay镇静评分法评价术后4 h(T_(1))、8 h(T_(2))、24 h(T_(3))、48 h(T_(4))镇痛和镇静程度;记录术后48 h镇痛药物累计消耗量和48 h内的不良反应发生情况。结果D-S组T_(1)、T_(2)、T_(3)时的VAS评分和Ramsay镇静评分均低于S组、48 h镇痛药物消耗量和不良反应发生率均低于S组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组T_(4)时的VAS评分和Ramsay镇静评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论对剖宫产术后产妇PCIA中采用右美托咪定复合舒芬太尼,镇痛、镇静效果好,不良反应少,且安全性高,值得临床应用。