骨水泥联合烧伤翻身床修复紙尾部压疮一例

患者男,50岁,于2020年8月19日外伤致颈椎骨折伴高位截瘫,长期卧床出现骶尾部皮肤破溃,曾在外院住院并行多次清创、皮瓣修复等治疗,创面未愈,于11月27日转入南昌大学第一附属医院烧伤中心。既往否认高血压、心脏疾病史等。本次伤后住院发现患者血糖高,其父亲有糖尿病史。查体:体温38.3℃,脉搏100次/min,呼吸21次/min,血压107/67 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),受伤颈椎平面以下无痛觉,骶尾部可见15 cm×12 cm皮肤溃烂;外院术后皮瓣与术区粘合不理想(图1A),基底欠红润,渗液多,可见少许脓性分泌物,异味重。入院血常规检查示:红细胞2.93×10^(12)/L,血红蛋白87 g/L,红细胞比积0.262。诊断为:骶尾部Ⅳ期压疮,2型糖尿病,高位截瘫,营养不良。