浓缩血小板制品在创面修复中应用与思考

【内容简介】创面愈合问题一直是组织修复领域工作的重点之一。创面愈合是由多种细胞、细胞外基质及生长/细胞因子共同参与,互相高度协调,出凝血、炎症反应、增殖及重塑四个渐次发生又相互重叠的过程。目前急、慢性创面的治疗方法众多,涉及手术、物理性(光、电、磁等)、化学(药物等),以及生物性(细胞治疗、再生材料等)多种手段,伴随近年来再生医学的迅猛发展,以细胞及衍生物的创面治疗取得令人曙目的成果。浓缩血小板是通过离心的方法从全血中提取出来的血小板浓缩液,含有高浓度的血小板、白细胞和纤维蛋白。目前的血小板浓缩制品在临床的应用主要有以下几种形式:最为常见的即富血小板血浆(platelet rich plasma,PRP),其他有:浓缩血小板(platelet concentrate,PC)、血小板凝胶(platelet gel,PG)、富血小板凝胶(platelet rich gel,PRG)、富血小板血浆胶(凝胶)(platelet-fibrinogen-thrombin mixture)、富血小板纤维蛋白(platelet rich fibrin,PRF)、富含生长因子血浆(plasma rich in growth factors,PRGF)、浓缩生长因子(concentrate growth factors,CGF),以及血小板裂解液(platelet lysate,PL)等。又可根据是否含有中性粒细胞、淋巴细胞分为几种亚型,如高浓度白细胞的L-PRP(leucocyte-and platelet-rich plasma)和L-PRF(leucocyte-platelet-rich fibrin),以及低浓度白细胞或纯的P-PRP(pure platelet-rich plasma)和P-PRF(pure platelet-rich fibrin)。也有人根据是否激活、是否含有血小板外膜进行分类。甚至制备成血小板分泌的细胞外囊泡(platelet-derived extracellular vesicles,PLT-EVs),或富血小板血浆衍生的外泌体(exosomes derived from PRP,PRP-Exos)。