腹腔镜全子宫切除术患者术中低体温的影响因素探讨及干预对策分析

Analysis of influencing factors and intervention strategies of intraoperative hypothermia in patients undergoing laparoscopic total hysterectomy

目的探讨行腹腔镜全子宫切除术患者发生术中低体温的影响因素,以此构建列线图模型,并分析相应的干预对策。方法回顾性分析2019年1月至2022年1月于深圳市中西医结合医院行腹腔镜全子宫切除术的82例患者的临床资料,按有无发生术中低体温将患者纳入低体温组(30例)和非低体温组(52例)。研究者收集患者的入室基础体温、手术时间和身体质量指数(BMI)等。采用单因素和多因素Logistic回归分析调查患者发生术中低体温的独立危险因素,并基于独立危险因素通过R软件构建列线图模型。结果单因素分析结果显示2组间年龄、BMI、手术时间、麻醉时间、灌注量、CO_(2)用量和中转开腹手术率均有统计学差异(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,BMI<18.5 kg/m 2、灌注量≥2000 mL、麻醉时间≥3 h、CO_(2)用量≥200 L和中转开腹手术均为行腹腔镜全子宫切除术患者发生术中低体温的独立危险因素(P均<0.05)。列线图预测值范围为0.05~0.60,获得的一致性指数(C-index)为0.723(95%CI=0.601~0.827)。结论BMI<18.5 kg/m 2、麻醉时间≥3 h、灌注量≥2000 mL、CO_(2)用量≥200 L和中转开腹手术均是行腹腔镜全子宫切除术患者发生术中低体温的独立危险因素,通过列线图模型能预测患者术中低体温的发生率,进而及时采取个体化干预对策,保障患者手术安全。