基于ERAS理念的单孔腹腔镜在附件良性病变手术中的应用效果

目的探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的单孔腹腔镜在附件良性病变手术的应用效果。方法回顾性分析2020年7月—2022年8月丽水市中心医院收治的142例良性附件术患者病历资料,根据不同干预方式分为观察组和对照组,均71例。两组患者均接受单孔腹腔镜术,对照组开展常规干预,观察组予以ERAS理念干预。比较应激因子水平、炎症反应、治疗相关指标、术后疼痛水平及不良反应。干预前,皮质醇(COR)、热休克蛋白70(HSP70)及肾上腺素(EPI)水平,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后,观察组和对照组COR、EPI水平均较干预前升高提高且观察组低于对照组[COR:(310.26±30.36)nmol/L vs.(369.89±32.54)nmol/L,EPI:(42.36±3.58)pmol/L vs.(55.78±3.46)pmol/L],HSP70水平较干预前降低,且观察组高于对照组[(886.56±35.25)pg/ml vs.(820.25±36.65)pg/ml],差异有统计学意义(P<0.05);干预前,白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后,观察组及对照组IL-6、CRP水平均升高,且观察组低于对照组[IL-6:(26.69±3.21)pg/L vs.(35.69±3.18)pg/L,CRP:(13.69±2.11)mg/L vs.(25.89±2.65)mg/L](P<0.05);观察组和对照组术中出血量、手术时间比较(P>0.05);观察组术后排气和下床时间短于对照组[(15.56±2.01)h vs.(20.36±2.11)h,(18.89±2.32)h vs.(24.56±2.58)h],差异有统计学意义(P<0.05);术后4 h、8 h疼痛数字评分(NRS)比较,观察组低于对照组[(4.45±0.70)分vs.(5.12±0.82)分,(4.12±0.66)分vs.(4.83±0.71)分,P<0.05],术后24 h,组间NRS评分比较(P>0.05);观察组不良反应率低于对照组(P<0.05)。结论基于ERAS理念下的单孔腹腔镜良性附件手术,可有效减轻机体应激刺激,缓解炎症反应,改善治疗相关指标,缓解疼痛,降低不良风险事件发生率。