经腹腔镜下腹膜外/腹膜入路腹主动脉旁淋巴结切除术在妇科恶性肿瘤中的应用效果观察

目的探讨经腹腔镜下腹膜外/腹膜入路腹主动脉旁淋巴结切除术在妇科恶性肿瘤中的应用效果,为临床诊疗提供依据。方法选取2018年4月—2019年3月在天津泰达医院就诊的妇科恶性肿瘤患者120例为研究对象。采用随机数表法将患者分两组,每组各60例。对照组采用经腹腔镜下腹膜外手术治疗,观察组采用经腹腔镜下腹膜入路腹主动脉旁淋巴结切除术治疗。比较两组患者手术情况,记录患者治疗前、治疗后生活质量变化,统计患者术后并发症和随访情况。结果观察组患者的住院时间、引流管拔除时间[(5.12±1.15)d、(3.12±0.78)d]均分别短于对照组[(8.29±1.59)d、(5.21±0.97)d],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组患者的生理机能、躯体疼痛、情感职能、健康状况及生理职能等生活质量指标评分均升高,且观察组[(70.18±5.47)分、(74.18±5.29)分、(73.19±6.12)分、(69.82±5.10)分及(75.19±5.70)分]明显高于对照组[(62.18±5.23)分、(65.10±5.19)分及(64.20±5.88)分、(63.17±4.18)分、(64.87±4.99)分],差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组患者的淋巴囊肿、尿潴留、泌尿系统感染及乳糜漏发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组肠粘连发生率3.33%(2/60)明显低于对照组16.67%(10/60),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组无瘤生存率83.33%(50/60)、总生存率91.67%(55/60)明显高于对照组60.00%(36/60)、75.00%(45/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论经腹腔镜下腹膜外/腹膜入路腹主动脉旁淋巴结切除术治疗妇科恶性肿瘤可缩短患者住院时间,减少术后并发生,提高患者生活质量及生存率,可在临床推广使用。